QRC 1
Parkinson-Dysphagie
Fokus: Motorische Symptome & Sensorisches Cueing
Anamnese (Patientenperspektive)
- Krankheitsverlauf
Fluktuationen (ON/OFF-Phasen) im Tagesverlauf?
- Leitsymptom
Schluck-Freezing (Bewegungsblockade beim Schluckstart) oder Schluckstörung bei Tabletteneinnahme?
- Medikation
Einnahmezeiten von L-Dopa sind entscheidend für die Planung der Mahlzeiten.
Befund (Körperfunktionsebene)
- Klinik
Rigor der Schluckmuskulatur, verzögerte Auslösung des Schluckreflexes, unwillkürliche Zungenpumpbewegungen.
- FEES-Fokus
Nachweis von Sekretretention und „stiller“ Aspiration (häufig wegen reduzierter Sensibilität).
Maßnahmen (Behandlungsstrategien)
- Auditives Cueing
Verbale Aufforderung (z. B. „1-2-3-Schluck!“), um Bewegungsblockaden zu überwinden.
- Propriozeptives Cueing
Haltungskorrektur (aufrechte Sitzposition), Effortful Swallow (kraftvolles Schlucken).
- Timing
Mahlzeiten strikt an die medikamenteninduzierten „ON“-Phasen anpassen.
Differentialdiagnostische Zuordnung
ParkinsonDynamik: FluktuierendLeitsymptom: Freezing / RigorTherapieansatz: Cueing
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