QRC 3
Dysphagie bei Demenz
Fokus: Kognitive Defizite & Umfeldgestaltung
Anamnese (Patientenperspektive)
- Krankheitsverlauf
Gradueller Gewichtsverlust, Dehydratation.
- Leitsymptom
Nahrungsverweigerung, Nahrung bleibt im Mund (verlängerte orale Phase), Ablenkbarkeit.
- Fokus
Essapraxie (Patient weiß nicht mehr, wie Besteck zu nutzen ist).
Befund (Körperfunktionsebene)
- Assessments
Kognitive Tests (z. B. MoCA), um Handlungsplanung einzuschätzen.
- Klinik
Motorische Schluckfähigkeit oft erhalten, aber fehlende Handlungsinitiierung (gestörte präorale Phase).
Maßnahmen (Behandlungsstrategien)
- Visuelle Cues
Kontrastreiche Teller (z. B. roter Teller), Reduktion optischer Reize am Tisch (keine Muster).
- Adaption
Fingerfood zur Umgehung der Besteckapraxie, süße Reize anbieten.
- Kontextfaktoren
Angehörigen-Coaching, feste Routinen, verbale Einzelaufforderungen (z. B. „Nimm den Löffel“).
Differentialdiagnostische Zuordnung
DemenzDynamik: Präoral / KognitivLeitsymptom: HandlungsapraxieTherapieansatz: Umfeldgestaltung / Cues
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