QRC 4
Dysphagie bei ALS
Fokus: Rasche Progression & Palliativmedizin
Anamnese (Patientenperspektive)
- Krankheitsverlauf
Kontinuierlicher, progredienter Verlust von Sprech- und Schluckfunktion.
- Leitsymptom
Verschlucken bei Flüssigkeiten, extreme Erschöpfung beim Essen, Atemnot.
- Fokus
Belastung durch starken Speichelfluss (Sialorrhoe).
Befund (Körperfunktionsebene)
- Klinik
Bulbäre Zeichen (Zungenfaszikulationen, Atrophie), schlaffe Parese, reduzierte Hustenstoßkraft.
- Fokus
Schwaches Sekretmanagement, hohes Aspirationsrisiko durch muskuläre Insuffizienz.
Maßnahmen (Behandlungsstrategien)
- Kompensation (nicht Restitution)
Muskelschonende Strategien, Haltungsanpassung (Chin Tuck).
- Ernährungssicherung
Frühe Aufklärung und Indikationsstellung für PEG-Sonde.
- Palliativ
Sekretmanagement (Medikation/Absaugen), ethische Entscheidungsfindung (Patientenverfügung einbeziehen).
Differentialdiagnostische Zuordnung
ALSDynamik: Rasch progredientLeitsymptom: Bulbäre SchwächeTherapieansatz: Kompensation / Palliativ
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